ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ LASER ΓΙΑ ΑΝΑΚΑΙΝΙΣΗ

Το πρώτο λέιζερ (LASER είναι συντομογραφία του αγγλικούLight Amplificationby Stimulated Emissionof Radiation: ενίσχυση φωτός με χρήση επαγόμενης (διεγερμένης) ακτινοβολίας)για αισθητικούς σκοπούς (σε ρουμπίνι) σχεδιάστηκε και δοκιμάστηκε πολύ πρόσφατα, πριν από 55 χρόνια, το 1960. Από τότε, η κοσμετολογία λέιζερ είναι ένας από τους πιο απαιτητικούς τομείς στην αισθητική ιατρική.

Οι συσκευές λέιζερ χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία για αποτρίχωση, αναζωογόνηση, ανύψωση, αφαίρεση αιμοφόρων αγγείων, κηλίδες ηλικίας, ουλές, ραγάδες, μετα-ακμή, νεοπλάσματα, τατουάζ, για τη θεραπεία της λεύκης, της ψωρίασης, της ακμής (ακμής), των ενυδατωμένων νυχιών.

Η σημερινή ανασκόπηση του εξοπλισμού λέιζερ είναι ιδιαίτερα εξειδικευμένη: θα εξοικειωθούμε λεπτομερώς τους αναγνώστες με συσκευές αναζωογόνησης του δέρματος.

ΣΥΣΚΕΥΗ LASER

Το λέιζερ αποτελείται από τρία κύρια στοιχεία:

• πηγή ενέργειας (ή μηχανισμός "άντλησης");
• σώμα εργασίας (ενεργό περιβάλλον);
• σύστημα καθρέφτη (οπτικός συντονιστής).

Η πηγή ενέργειαςμπορεί να είναι μια ηλεκτρική εκκένωση, μια λάμπα φλας, μια λυχνία τόξου, ένα άλλο λέιζερ, μια χημική αντίδραση κ. λπ. , που ενεργοποιούν το μέσο εργασίας με την ενέργειά τους.

Λειτουργικό υγρόείναι ο κύριος καθοριστικός παράγοντας του παραγόμενου μήκους κύματος, καθώς και άλλων ιδιοτήτων λέιζερ (μονόχρωμη, συνοχή, στενή εστίαση). Υπάρχουν εκατοντάδες ή και χιλιάδες διαφορετικά σώματα εργασίας βάσει των οποίων μπορεί να κατασκευαστεί ένα λέιζερ. Ωστόσο, τα ακόλουθα μέσα εργασίας χρησιμοποιούνται πιο συχνά: υγρό (αποτελείται από έναν οργανικό διαλύτη, για παράδειγμα, μεθανόλη, αιθανόλη ή αιθυλενογλυκόλη, στην οποία διαλύονται χημικές χρωστικές ουσίες), αέρια (ένα μείγμα αερίων, για παράδειγμα: διοξείδιο του άνθρακα, αργόν, κρυπτόν ή μίγματα όπως στο ήλιολέιζερ νέον. αυτά τα λέιζερ αντλούνται συχνότερα από ηλεκτρικές εκκενώσεις), στερεά (όπως κρύσταλλοι και γυαλί. το στερεό υλικό ενεργοποιείται συνήθως με την προσθήκη μικρών ποσοτήτων ιόντων χρωμίου, νεοδυμίου, erbium ή τιτανίου)ημιαγωγοί.

Έτσι, σύμφωνα με τον τύπο του μέσου εργασίας (ενεργό μέσο), τα λέιζερ χωρίζονται σε:

• αέριο;
• υγρό (σε ανόργανες ή οργανικές βαφές).
• μεταλλικά λέιζερ ατμών;
• στερεό (κρύσταλλοι, γυαλί);
• ημιαγωγός (ή δίοδος).

Οπτικός συντονιστής, η απλούστερη μορφή των οποίων είναι δύο παράλληλοι καθρέπτες, βρίσκεται γύρω από το σώμα εργασίας του λέιζερ. Η αναγκαστική ακτινοβολία του μέσου εργασίας αντανακλάται μεταξύ των καθρεπτών και πίσω στο μέσο εργασίας, συσσωρεύοντας ενέργεια. Το κύμα μπορεί να ανακλάται πολλές φορές πριν βγει. Σε πιο σύνθετα λέιζερ, χρησιμοποιούνται τέσσερις ή περισσότεροι καθρέπτες, οι οποίοι σχηματίζουν επίσης οπτικό αντηχείο, αλλά πιο περίπλοκου σχεδιασμού.

Η ποιότητα κατασκευής και εγκατάστασης αυτών των καθρεπτών είναι μία από τις πιο σημαντικές προϋποθέσεις για την ποιότητα ενός συστήματος λέιζερ.

Επίσης, στο σύστημα λέιζερ μπορούν να τοποθετηθούν πρόσθετες συσκευές για τη λήψη διαφόρων εφέ, όπως περιστρεφόμενοι καθρέπτες, ρυθμιστές, φίλτρα και απορροφητές. Η χρήση τους επιτρέπει την αλλαγή των παραμέτρων της ακτινοβολίας λέιζερ, για παράδειγμα, μήκος κύματος, διάρκεια παλμού κ. λπ.

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ LASER

Παράμετροι ενέργειας λέιζερ:

1. Ισχύς, μετρούμενη σε Watt (W).
2. Ενέργεια, μετρούμενη σε joules (J).
3. Πυκνότητα ενέργειας (J / cm2).
4. Διάρκεια παλμού, μετρούμενη σε χιλιοστά, νανο-, picoseconds.
5. Μήκος κύματος, μετρούμενο σε μικρόμετρα (μm) και νανόμετρα (nm).

Η ακτινοβολία λέιζερ, που δρα σε έναν ζωντανό οργανισμό, υπόκειται στα φαινόμενα ανάκλασης, απορρόφησης, σκέδασης. Ο βαθμός αυτών των διεργασιών εξαρτάται από την κατάσταση του δέρματος: υγρασία, μελάγχρωση, κυκλοφορία αίματος, πρήξιμο του δέρματος και υποκείμενοι ιστοί.

Πολλά λέιζερ στοχεύουν συγκεκριμένα χρωμοφόρα, τα οποία είναι βιολογικές δομές που έχουν ένα καλά καθορισμένο φάσμα απορρόφησης. Η ικανότητα ενός χρωμοφόρου να απορροφά φως από διαφορετικά μήκη κύματος με διαφορετικές εντάσεις καθορίζεται από το φάσμα απορρόφησης. Η μονάδα μέτρησης της ικανότητας ενός χρωμοφόρου να απορροφά φως λέιζερ είναι ο συντελεστής απορρόφησης.

Τα φάσματα απορρόφησης διαφορετικών χρωμοφόρων διαφέρουν ριζικά. Επομένως, είναι σημαντικό το μήκος κύματος της ακτινοβολίας λέιζερ να συμπίπτει με το μήκος κύματος στην κορυφή της ικανότητας απορρόφησης του χρωμοφόρου που σχεδιάζεται να εκτεθεί.

Επομένως, δεν υπάρχει καθολικό μήκος κύματος, δηλαδή ένα λέιζερ, για όλες τις ενδείξεις (ραντεβού). Έτσι, ένα λέιζερ για την αποτρίχωση δεν μπορεί να αναζωογονήσει το δέρμα και το αντίστροφο. Φυσικά, πολύ συχνά συμβαίνει να αναφέρονται αρκετοί σκοποί στις οδηγίες λέιζερ, αλλά στην πραγματικότητα θα υπάρχει μόνο ένα πρόβλημα στην αποτελεσματική επίλυση αυτού του εξοπλισμού.

Το βάθος διείσδυσης της ακτινοβολίας λέιζερ είναι αντιστρόφως ανάλογο με τον συντελεστή απορρόφησης και, κατά συνέπεια, εξαρτάται από το μήκος κύματος. Για διαφορετικά χρωμοφόρα του δέρματος (νερό, μελανίνη, αιμοσφαιρίνη, οξυαιμοσφαιρίνη), το βάθος της διείσδυσης είναι επίσης διαφορετικό. Για παράδειγμα, στην ορατή περιοχή (0, 38-0, 74 μικρά, ή 380-740 nm), το βάθος διείσδυσης θα είναι 3-7 mm, στην υπέρυθρη περιοχή (0, 76-1, 5 μικρά) - από 0, 5 έως 1, 5 mm, και στην περιοχή της υπεριώδους ακτινοβολίας (0, 3-0, 5 μικρά), η ακτινοβολία λέιζερ απορροφάται έντονα από την επιδερμίδα και ως εκ τούτου διεισδύει στους ιστούς σε ρηχό βάθος, από 0, 2 έως 0, 4 mm.

ΜΕΘΟΔΟΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ LASER

Υπάρχουνπαλμικά και cw λέιζερπου παράγουν ακτινοβολία. Ανάλογα με τη μέθοδο άντλησης, μπορεί να επιτευχθεί συνεχής και παλμική παραγωγή ακτινοβολίας λέιζερ. Το παλμικό φως δημιουργείται ως ακτίνες κυμάτων που διακόπτονται για μια καθορισμένη χρονική περίοδο. Άλλα λέιζερ παράγουν συνεχές φως και μια ειδική συσκευή χωρίζει αυτό το φως σε μικρά τμήματα. Κατά κανόνα, τα λέιζερ συνεχούς παραγόμενης ακτινοβολίας, εκτός από τα λέιζερ φυσιοθεραπείας, έχουν την ιδιότητα της ανεπιθύμητης παραγωγής θερμότητας στο σημείο έκθεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές ουλής και βλάβη στους ιστούς που περιβάλλουν το σημείο έκθεσης.

ΕΠΙΠΕΔΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ LASER

Η ισχύς ακτινοβολίας των ιατρικών (ιδίως των καλλυντικών) λέιζερ ποικίλλει εντός ευρέων ορίων, που καθορίζονται από τον σκοπό της εφαρμογής τους. Για λέιζερ με συνεχή άντληση, η ισχύς μπορεί να κυμαίνεται από 0, 01 έως 100 W. Τα παλμικά λέιζερ χαρακτηρίζονται από ισχύ παλμού και διάρκεια παλμού. Η ισχύς των παλμικών λέιζερ είναι αρκετές τάξεις μεγέθους υψηλότερες. Έτσι, ένα λέιζερ νεοδυμίου παράγει έναν παλμό με ενέργεια E = 75 J, η διάρκεια του οποίου είναι t = 3x10-12 s. Ισχύς παλμού: P = E / t = 2, 5x1013 W (για σύγκριση: η ισχύς του υδροηλεκτρικού σταθμού είναι περίπου 109 W).

Στην πρακτική της κοσμετολογίας, συμπεριλαμβανομένων των διαδικασιών αναζωογόνησης του δέρματος, η ακτινοβολία λέιζερ χρησιμοποιείται τόσο με τιμή χαμηλής ισχύος (ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης, LLLT) όσο και υψηλή (ακτινοβολία λέιζερ υψηλής έντασης, LILI).

ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ LASER LOW INTENSITY (LLLT)

Η δράση του LLLT είναι η ενεργοποίηση των ενζύμων των κυτταρικών μεμβρανών και η σταθεροποίηση των λιπιδίων. Είναι γνωστό ότι το LLLT διεγείρει την κυτταρική διαίρεση και ανάπτυξη. Η επίδραση εμφανίζεται σε ένα λεπτό, ατομικό-μοριακό επίπεδο, όπου η ενέργεια απορροφάται υπό την επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ μιας συγκεκριμένης συχνότητας (κατά κανόνα, στις κόκκινες και υπέρυθρες περιοχές). Αυτή η απορρόφηση ενέργειας οδηγεί σε απότομη αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης του Ca2 +, δηλαδή, υπάρχει ενεργοποίηση της συσσώρευσης και απελευθέρωσης του ΑΤΡ, της αποκατάστασης των κυτταρικών μεμβρανών, της αύξησης του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού και της αύξησης των αναγεννητικών διαδικασιών λόγω της ενεργοποίησης του κυτταρικού πολλαπλασιασμού (διαίρεση). Τα παλιά κύτταρα αντικαθίστανται εντατικά από νέα και αποκαθίσταται ο βιορυθμός αυτής της διαδικασίας. Η θεραπεία χρησιμοποιεί λέιζερ χαμηλής έντασης (με ένταση 0, 1-10 W / cm2). Το μέγιστο μήκος κύματος για τα θεραπευτικά λέιζερ είναι 1300 nm. Συγκεκριμένα, τα λέιζερ διόδων χρησιμοποιούνται για διαδικασίες αναζωογόνησης του δέρματος:

• πομποί με μήκος κύματος 890 nm και 915 nm (αναζωογόνηση λέιζερ).
• λέιζερ χαμηλής έντασης με μήκος κύματος από 785 έως 890 nm (βιοαναζωογόνηση με λέιζερ και μεσοθεραπεία με λέιζερ - παράδοση δραστικών συστατικών στο δέρμα μέσω LLLT).

Οι θεραπείες με θεραπευτικά λέιζερ είναι ανώδυνες και άνετες για τον ασθενή λόγω της χαμηλής τους έντασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αισθανθείτε μια ελαφριά ζεστασιά. Δεν υπάρχει περίοδος αποκατάστασης, ωστόσο, για να επιτευχθεί έντονο αποτέλεσμα (βελτίωση της ελαστικότητας και της σφριγηλότητας του δέρματος, μικροελαστικότητα, ενυδάτωση και ανύψωση του δέρματος), απαιτείται μια πορεία διαδικασιών και υποστηρικτικών διαδικασιών.

Το βασικό σετ θεραπευτικών λέιζερ περιλαμβάνει μια συσκευή σε συνδυασμό με έναν πίνακα ελέγχου (μερικές φορές με τη μορφή οθόνης αφής) και έναν εκπομπό χειρός. Το κιτ μπορεί να περιλαμβάνει διάφορους πομπούς (για παράδειγμα, με μεγάλη επιφάνεια εργασίας για το σώμα και με μια μικρή περιοχή για εργασία στο πρόσωπο), καθώς και εξαρτήματα για διάφορες διαδικασίες. Τα θεραπευτικά λέιζερ έχουν μικρές διαστάσεις, χαμηλή κατανάλωση ισχύος και δυνατότητα εγκατάστασης του μέσου εργασίας απευθείας στη χειρολαβή, χωρίς τη χρήση ενός ελαφριού εργαλείου οδηγού για την παροχή ακτινοβολίας.

ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ LASER ΥΨΗΛΗΣ ΕΝΤΑΣΗΣ (ΕΝΩ)

Η ακτινοβολία λέιζερ υψηλής έντασης (2500 J / cm2) σάς επιτρέπει να συγκεντρώνετε σημαντική ενέργεια σε μικρό όγκο, γεγονός που προκαλεί τοπική θερμική θέρμανση, ταχεία εξάτμιση και υδροδυναμική έκρηξη σε βιολογικό περιβάλλον. Στην κοσμετολογία, το VILI χρησιμοποιείται ευρέως, ένα από τα οποία είναι η αναζωογόνηση του δέρματος.

Η αναζωογόνηση του δέρματος χρησιμοποιώντας ακτινοβολία λέιζερ υψηλής έντασης είναι μια σύγχρονη μέθοδος ανύψωσης, αφαίρεσης ή / και μείωσης του βάθους των ρυτίδων και βελτίωσης της ποιότητας του δέρματος. Για αναζωογόνηση λέιζερ υψηλής έντασης, χρησιμοποιούνται αυτές οι συσκευές, η ακτινοβολία της οποίας απορροφάται καλά από το νερό (αφού το δέρμα είναι 77 τοις εκατό νερό). Ο σκοπός της χρήσης τέτοιων λέιζερ είναι η ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή απορρόφησης ενός παλμού λέιζερ με στιγμιαία εξάτμιση του ιστού.

Μεταξύ της ποικιλίας εξοπλισμού λέιζερ υψηλής έντασης για την αναζωογόνηση του δέρματος, οι ειδικοί διακρίνουν συνήθως δύο κύριους τύπους συσκευών: γιαμη-αφαιρετικήκαιαφαιρετική μέθοδο.

Αφαίρεση - εξάτμιση επιφανειακών ιστών μέσω έκθεσης με λέιζερ.

Αφαιρετικές συσκευές λέιζερείναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο δέρμα: την υποβάθμιση του κολλαγόνου και της ελαστίνης - των δομικών πρωτεϊνών του δέρματος που του παρέχουν σταθερότητα και ελαστικότητα. Οι θεραπείες με τραυματικό λέιζερ εφαρμόζονται για την ενεργοποίηση των διαδικασιών ανανέωσης. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι όσο ισχυρότερος είναι ο τραυματισμός, τόσο ισχυρότερο είναι το αναζωογονητικό αποτέλεσμα, αλλά ταυτόχρονα, φυσικά, όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος αποκατάστασης και τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος παρενεργειών.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κύριες τάσεις στην ανάπτυξη σύγχρονων λέιζερ για την αναζωογόνηση του δέρματος είναι η αναζήτηση συμβιβασμού, μια προσπάθεια εξεύρεσης τρόπου ελαχιστοποίησης του τραύματος στο δέρμα, αλλά ταυτόχρονα να έχετε μια ισχυρή απόκριση σε μια αναγεννητική απόκριση.

Οι σύγχρονες αφαιρετικές συσκευές περιλαμβάνουν:

• κλασματικά λέιζερ CO2 (λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα);
• κλασματικά λέιζερ YAG erbium (στερεά κατάσταση κρυσταλλικό λέιζερ υττρίου-αλουμινίου-γρανάτη με ιόντα erbium).

Είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί αμέσως ο όρος "φαξ".

Ένα κλασματικό λέιζερ διαφέρει από ένα συμβατικό λέιζερ στο ότι η δέσμη λέιζερ διαιρείται βίαια σε ένα πλήθος μικροβίων ("κλάσματα"). Αυτό μπορεί να εφαρμοστεί σε υλικό με διάφορους τρόπους:

1. με τη βοήθεια μικρο-φακών εγκατεστημένων στη χειρολαβή (ένας μεγάλος αριθμός δοκών χτυπά ταυτόχρονα το δέρμα).
2. σε λειτουργία σαρωτή, όταν μια ακτίνα λέιζερ διαπερνά διαδοχικά το δέρμα.
3. με προσάρτημα κυλίνδρου, το οποίο ελέγχεται από παλμούς λέιζερ και επιτρέπει τη διαδικασία σε κίνηση.

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η επίδραση του λέιζερ σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος δεν γίνεται συνολική, αλλά ζωνική: δεν εκτίθεται ολόκληρη η επιφάνεια του δέρματος, αλλά χιλιάδες μικρο-περιοχές του, μεταξύ των οποίων παραμένει ο μη επηρεασμένος ιστός. Τα κλασματικά λέιζερ είναι λιγότερο τραυματικά: τη στιγμή της επεξεργασίας ιστών, δεν καλύπτουν ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος, αλλά από 3 έως 70 τοις εκατό, ανάλογα με τις ρυθμίσεις λέιζερ, ενεργοποιώντας ταυτόχρονα τον μηχανισμό ανάκτησης σε ολόκληρη την περιοχή.

Στην πραγματικότητα, χάρη στην έλευση των κλασματικών λέιζερ, ξεκίνησε μια νέα εποχή κοσμητολογίας λέιζερ: οι διαδικασίες λέιζερ έχουν γίνει λιγότερο επώδυνες, ασφαλέστερες ("ευαίσθητες"), η περίοδος αποκατάστασης μετά τις διαδικασίες έχει μειωθεί σημαντικά (από δύο ημέρες σε μία εβδομάδα). Ταυτόχρονα, η κλινική αποτελεσματικότητα δεν μειώθηκε, αλλά, αντίθετα, αυξήθηκε.

Τα σύγχρονα λέιζερ διοξειδίου του άνθρακαλειτουργούν σύμφωνα με την αρχή τηςκλασματικής φωτοθερμόλυσης, η οποία συνίσταται στον σχηματισμό μικροζώνων πήξης με τη μορφή στηλών κάθετων στην επιφάνεια του δέρματος. Ο όρος "φωτοθερμόλυση" εδώ σημαίνει την καταστροφή ιστού υπό την επίδραση της θερμοκρασίας, η οποία προέκυψε κατά τη διαδικασία μεταφοράς ενέργειας λέιζερ στον ιστό (φωτο - φως, θερμική - θέρμανση, λύση - καταστροφή). Το λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα έχει μήκος κύματος ακτινοβολίας 10, 6 μικρά. Κατά τη διεξαγωγή της διαδικασίας κλασματικής αναζωογόνησης, αυτό το λέιζερ αφαιρεί πρακτικά τις μικροζώνες του δέρματος σε όλο το βάθος της επιδερμίδας (έως 20 μικρά), ενώ η ζώνη θερμικής βλάβης εκτείνεται στο χόριο κατά 150 μικρά ή περισσότερα, προκαλώντας πήξη του κολλαγόνου. Αυτό οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα (μείωση των μετουσιωμένων ινών κολλαγόνου, εξομάλυνση του δέρματος).

Υπάρχουν πολλές συσκευές κλασματικών διοξειδίου του άνθρακα στην αγορά σήμερα με ρυθμιζόμενη πυκνότητα ροής και διάρκεια παλμού. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε τη θερμοκρασία και το βάθος της θέρμανσης του δέρματος. Χάρη στις νέες τεχνολογίες, ο χρόνος για μια πλήρη αποκατάσταση μετά τη διαδικασία μειώθηκε σε μία εβδομάδα. Εταιρείες - διανομείς σύγχρονων λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα άρχισαν να διαφημίζουν τις διαδικασίες που πραγματοποιήθηκαν με τη βοήθειά τους ως διαδικασίες αναζωογόνησης «Σαββατοκύριακου», καθώς κατά τη διάρκεια της κλασματικής φωτοθερμόλυσης με λέιζερ, η «οξεία» περίοδος αποκατάστασης (έντονο οίδημα και ερύθημα) λαμβάνει χώρα σε δύο μέρες και τη Δευτέρα ο ασθενήςμπορεί να πάει στη δουλειά.

Το λέιζερ Erbium έχει μήκος κύματος 2, 94 μικρά και πολύ υψηλότερο συντελεστή απορρόφησης για το νερό από ένα λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα. Η ακτινοβολία λέιζερ Erbium διεισδύει σε βάθος περίπου 1 μικρόν, προκαλώντας ταχεία εξάτμιση ενός λεπτού στρώματος της επιδερμίδας χωρίς ουσιαστικά καμία ζημιά στους γύρω ιστούς.

"Το λέιζερ Erbium (Er: YAG) είναι ένα τυπικό αφαιρετικό λέιζερ. Το αποτέλεσμα αφαίρεσης είναι τόσο έντονο που το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας εξατμίζεται αμέσως χωρίς να αφήνει ίχνη. Αυτό το λέιζερ είναι κατάλληλο για την επανένταξη, την εξομάλυνση των ουλών, την απομάκρυνση της χρώσης. "

Σήμερα, τα λέιζερ erbium χρησιμοποιούνται ενεργά όταν εργάζονται με τις πιο ευαίσθητες περιοχές: λαιμό και ντεκολτέ, παραορβιτάλη και περιφερικές περιοχές. Με αυτό το λέιζερ, κάθε σημείο μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία αρκετές φορές, ενώ ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να ελέγχει ολόκληρη τη διαδικασία "λείανσης". Είναι λέιζερ erbium που χρησιμοποιούνται ενεργά ενδοεγχειρητικά από πλαστικούς χειρουργούς. Επίσης, τα λέιζερ erbium προτιμώνται όταν ο ασθενής δεν είναι έτοιμος για μακροχρόνια αποκατάσταση.

Τα μη αφαιρετικά λέιζερ υψηλής έντασηςδεν λειτουργούν στην αρχή της εξάτμισης, αλλά στην αρχή της θέρμανσης του νερού και της πήξης με το σχηματισμό νέου κολλαγόνου στις πληγείσες περιοχές.

Για την εφαρμογή της μη αφαιρετικής μεθόδου, κατά κανόνα, επιλέγεται ένα λέιζερ με μεγάλο βάθος διείσδυσης στον ιστό. Σε αυτήν την κατηγορία, για αναζωογόνηση, χρησιμοποιείται το λέιζερneodymium (Nd: YAG)(κρύσταλλο υττρίου-αλουμινίου-γρανάτη με νεοδύμιο), το οποίο έχει μήκος κύματος 1064 nm, το οποίο αντιστοιχεί στο φάσμα εγγύς υπέρυθρων.

Η ακτινοβολία ενός τέτοιου λέιζερ μπορεί να διεισδύσει στο χόριο σε βάθος 5 mm. Για τον σκοπό της αναζωογόνησης του δέρματος, αυτό το λέιζερ χρησιμοποιείται συνήθως στο εύρος των χιλιοστών του δευτερολέπτου και των νανοδευτερολέπτων, που επιτρέπει την τόνωση της σύνθεσης του κολλαγόνου (σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις) χωρίς να καταστρέφει τους περιβάλλοντες ιστούς, δηλαδή σε μια μη-αφαιρετική λειτουργία. Ωστόσο, όταν εστιάζετε σε ένα μικρό σημείο, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για κατάλυση.

Στη σύγχρονη κοσμετολογία, το λέιζερ νεοδυμίου χρησιμοποιείται κυρίως για την αφαίρεση ανεπιθύμητων αγγείων, για παράδειγμα, φλεβών αράχνης, αλλά και για φωτοαναζωογόνηση. Η τεχνική έχει ακόμη και ένα ξεχωριστό όνομα -μη αφαιρετική δερματική αναδιαμόρφωση. Σε αυτήν την περίπτωση, το αντικείμενο επιρροής είναι η αιμοσφαιρίνη. Ο σκοπός της δράσης είναι να τονώσει την ανάπτυξη κολλαγόνου. Η θερμότητα δημιουργείται όπου η ακτινοβολία λέιζερ απορροφάται περισσότερο, όπως το ανώτερο θηλώδες στρώμα και εξαπλώνεται σε κοντινούς ιστούς. Η συνέπεια είναι μια προβλέψιμη φλεγμονώδης απόκριση που προκαλεί αλλαγές στη σύνθεση του δερματικού κολλαγόνου με ταυτόχρονη επίδραση της ανανέωσης του δέρματος. Έτσι, λόγω της μερικής πήξης της μικροαγγειακής κλίνης και της μερικής μετουσίωσης της δομής του κολλαγόνου, το λέιζερ ενεργοποιεί το σχηματισμό νεαρών ινοβλαστών.

Θα ήθελα ιδιαίτερα να σημειώσω τις τελευταίες εξελίξεις στον τομέα των τεχνολογιών λέιζερ για την αναζωογόνηση του δέρματος - την εμφάνιση λέιζερ picosecond.

«Το 2015, το κεντρικό θέμα όλων των μεγάλων διεθνών συνεδρίων για την ιατρική λέιζερ ήταν η χρήση λέιζερ picosecond για αναζωογόνηση. Πρόκειται για μια εντελώς νέα και πολλά υποσχόμενη τεχνολογία που εμφανίστηκε μόνο το 2014 και έλαβε έγκριση από το FDA. Η αρχή της λειτουργίας των λέιζερ picosecond υπερβαίνει τη θεωρία της επιλεκτικής φωτοθερμόλυσης, καθώς επηρεάζουν τον ιστό όχι μέσω θέρμανσης (θερμόλυση), αλλά μέσω στιγμιαίας υπερκορεσμού του στόχου με ενέργεια ».

Το λέιζερ picosecond παράγει παλμούς, η διάρκεια του οποίου μετράται σε τρισεκατομμύρια του δευτερολέπτου. Τέτοιοι σύντομοι παλμοί δεν έχουν χρόνο για να προκαλέσουν θερμική βλάβη στους ιστούς, αλλά συγκεντρώνεται τόση ενέργεια σε αυτούς που ο στόχος τους αποσυντίθεται αμέσως σε μικροσωματίδια, σχηματίζοντας κενοτόπια. Αυτή η αρχή της έκθεσης ονομάζεται φωτομηχανική έκθεση. Σε απόκριση στον σχηματισμό κενοτόπων στο δερματικό στρώμα, αρχίζει μια αντίδραση που ενεργοποιεί τη σύνθεση νέου κολλαγόνου.

Οι κορυφαίοι εμπειρογνώμονες στον κόσμο στην ιατρική λέιζερ, που παρέχουν ανεξάρτητες αναφορές σχετικά με τις κλασματικές τεχνολογίες picosecond, υποστηρίζουν ότι αυτά τα λέιζερ παρέχουν ένα αποτέλεσμα συγκρίσιμο με τα παραδοσιακά αφαιρετικά κλασματικά λέιζερ, απολύτως ανώδυνα για τον ασθενή. Αλλά το πιο σημαντικό επιχείρημα υπέρ αυτής της τεχνολογίας για έναν σύγχρονο μητροπολίτη είναι η εξαιρετικά σύντομη αποκατάσταση, η οποία διαρκεί από τρεις έως είκοσι τέσσερις ώρες. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι δεν χρειάζεται να ξοδεύετε χρόνο για αναισθησία πριν από τη διαδικασία και η ίδια η διαδικασία, λόγω του πολύ υψηλού ρυθμού επανάληψης παλμών, διαρκεί όχι περισσότερο από τριάντα λεπτά. "

Τα λέιζερ για την αναζωογόνηση του δέρματος μπορούν να χωριστούν σε λέιζερ προφίλ και σύνθετα πολυλειτουργικά συστήματα λέιζερ ("συνδυάζει").Κάθε τύπος εξοπλισμού έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του, τους θαυμαστές και τους αντιπάλους του. Πολλοί κοσμετολόγοι βλέπουν περισσότερα οφέλη στη λεγόμενη θεριστική μηχανή λέιζερ.

"Η αρθρωτή πλατφόρμα επιτρέπει τη σταδιακή επέκταση των δυνατοτήτων του αισθητικού αγοράζοντας άλλα συνημμένα. Κάθε ακροφύσιο έχει τον δικό του τύπο πομπού και η αγορά ενός ακροφυσίου είναι πάντα φθηνότερη από την αγορά μιας ξεχωριστής συσκευής. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τέτοια αρθρωτά συστήματα επιτρέπουν στον γιατρό να έχει όλους τους τύπους λέιζερ για την επίλυση συγκεκριμένων προβλημάτων και να μην χρησιμοποιεί ένα λέιζερ τόσο για την αποτρίχωση όσο και για την αναζωογόνηση, επειδή η επιλεκτική αρχή υπονοεί ότι κάθε μήκος κύματος θα κάνει ένα πράγμακαλή, και όλες οι άλλες ενδείξεις είναι δευτερεύουσες. Επομένως, κατασκευάστηκαν αρθρωτές συσκευές με συνημμένα, έτσι ώστε η κλινική να μην αγοράσει 5-6 ξεχωριστές συσκευές, αλλά είχε μια αρθρωτή πλατφόρμα με διαφορετικά εξαρτήματα λέιζερ και αυτό είναι πάντα φθηνότερο από άποψη χρημάτων και πιο λογικό όσον αφορά τη φόρτωση των ασθενών από έξι ξεχωριστά λέιζερ, καθένα από τα οποίακαταλαμβάνει χώρο και φορτώνεται με ασθενείς στην καλύτερη περίπτωση δύο ή τρεις ημέρες την εβδομάδα. "

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η πολυλειτουργική συσκευή δεν είναι κατάλληλη για μεγάλες κλινικές όπου οι γιατροί εργάζονται «εν κινήσει».

"Τα πολυλειτουργικά μηχανήματα έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα: μια διακοπή ενός τέτοιου συνδυασμού θα σημαίνει διακοπή όλων των λειτουργιών ταυτόχρονα και ένας συνδυασμός δεν είναι πάντα καλή επιλογή για μια κατάσταση όταν υπάρχουν αρκετοί ειδικοί στην καμπίνα" σε ροή "σε διαφορετικά γραφεία. "

Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή εξαρτάται από τον αγοραστή και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το μέγεθος της εταιρείας, το προφίλ, τον αριθμό και την εξειδίκευση των γιατρών, χρηματοδότηση, στο τέλος.

«Η συζήτηση σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και των δύο εκδόσεων είναι σαν να υποστηρίζουμε τα πλεονεκτήματα ενός smartphone με κάμερα μέσω DSLR. Εάν θέλετε να τραβήξετε φωτογραφίες, να καλέσετε και να σερφάρετε στο Διαδίκτυο ταυτόχρονα, η επιλογή είναι προφανής. Αλλά αν είστε επαγγελματίας φωτογράφος, τότε οι δυνατότητες της κάμερας τηλεφώνου δεν θα είναι αρκετές για εσάς. "

Για να κάνετε τη σωστή επιλογή του μηχανήματος αναζωογόνησης με λέιζερ, οι ειδικοί προτείνουν να εστιάσετε στις ακόλουθες πολύ σημαντικές πτυχές:

1. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών αυτού του μοντέλου από διανομείς.
2. Θα πρέπει να μιλήσετε με ειδικούς από διαφορετικά σαλόνια και κλινικές που εργάζονται στον εξοπλισμό που σας ενδιαφέρει, για να μάθετε τα σχόλιά τους.
3. Κατά κανόνα, οι σοβαρές εταιρείες παρέχουν στους πελάτες την ευκαιρία να δοκιμάσουν τη συσκευή από ειδικούς στο σαλόνι, έτσι ώστε οι εργαζόμενοι και η διοίκηση να μπορούν να εκτιμήσουν την αποτελεσματικότητα και τα πλεονεκτήματα του προσφερόμενου εξοπλισμού.
4. Όλες οι συσκευές λέιζερ πρέπει να διαθέτουν πιστοποιητικό εγγραφής του Υπουργείου Υγείας και δήλωση συμμόρφωσης του Κρατικού Προτύπου.
5. Λάβετε υπόψη ότι ο όρος χρήσης χειρισμών σε ορισμένα μοντέλα είναι περιορισμένος, συνεπάγεται επιπλέον κόστος. Επομένως, θα πρέπει να ζητήσετε από τον προμηθευτή να παράσχει ένα έγγραφο που να επιβεβαιώνει τον εγγυημένο αριθμό παλμών και να μην καθοδηγείται από τα λόγια του διαχειριστή που πωλεί τη συσκευή.
6. Φροντίστε να ελέγξετε με τον διανομέα τι αναλώσιμα έχει η συσκευή (εκτός από τους χειρισμούς), πόσο συχνά θα πρέπει να αγοράζονται, πόσο κοστίζουν και αν είναι πάντα διαθέσιμα.
7. Μάθετε πώς θα πραγματοποιηθεί η συντήρηση της συσκευής μετά την εγγύηση, υπό ποιες συνθήκες και σε ποια χρονική περίοδο.
8. Μάθετε ποιος και πώς εκπαιδεύει τους ειδικούς να εργάζονται σε αυτήν τη συσκευή, πόσους ειδικούς μπορούν να εκπαιδευτούν κατά την αγορά, υπό ποιες προϋποθέσεις, εάν η εκπαίδευση θα επαναληφθεί, εάν αλλάξει το προσωπικό ειδικών στο σαλόνι σας και υπό ποιες συνθήκες.

Εν κατακλείδι, θα θέλαμε να σας υπενθυμίσουμε ότι η χρήση τεχνικών λέιζερ για αναζωογόνηση απαιτεί τα σαλόνια ομορφιάς και οι κλινικές να διαθέτουν ιατρική άδεια και ειδικούς που έχουν το δικαίωμα να παρέχουν υπηρεσίες χρησιμοποιώντας εξοπλισμό αυτής της τάξης - γιατροί που έχουν παρακολουθήσει ειδική εκπαίδευση στο πλαίσιο του "Πρότυπου προγράμματος πρόσθετης επαγγελματικής εκπαίδευσης ιατρών στοφάρμακο λέιζερ ".